案例八:高血压糖尿病_下肢血管堵塞70%_经典案例
患者: 陈先生 男 43岁 山东地区人
一、病史简要
2017年中秋节后患者家属找到我们,患者曾在多家医院治疗病情未见改善。当时患者死活不相信、在家属全力以赴地做思想工作下,大概在10月10日患者来了,介绍了相关病情。
患者高血压病史20多年,血压指数:收缩压160/150 mmHg舒张压:100/95mmHg。糖尿病7-8年,血糖指数:14.9以上 mmol/L,餐后血糖:20.98以上 mmol/L,一直居高不降。据北京大学第一医院诊断、超声提示: ①双下肢动脉粥样硬化。②左侧股浅动脉下段闭塞。③左“下肢萎缩”无力一年多。④双侧腘动脉硬化性狭窄(大于70%)。
2017年3月份在北京大学第一医院诊治疗,同时在经中国人民解放军第404医院诊断、医院用药情况:①胰岛素每天打二次、②阿司匹林、③盐酸二甲双胍、④立普妥片/阿托伐他汀钙片、⑤拜唐苹/阿卡波糖片等等药物。药后血糖居高不降, 反而病情越来越加重。
什么原因造成如此严重的后果呢?从当今医学角度来看、现代还没有相关治愈的三高病症化学药品。采用西药控制作为治疗方法,是否可取?在医学理论上是否有所偏差呢?
二、病因分析:
1.以中医角度来诊断分析:和病情案历分析病因:该患者患有血液粘稠和高血脂症,导致血压与血糖升高,引起血液中微循环血液流速障碍但发生疾病根源所在。
2.中医认为:则患有血液粘稠过高患者,则造成体内血液流速减慢导致微循环功能的障碍,但是血液中循环障碍则会形成脂质便沉积在血管的内壁上,这就是中医所述的瘀血症, 则会导致管腔狭窄、供血不足导致血压升高,心肌缺血则会导致冠心病、脑血栓、下肢血管血栓等疾病。
三、治疗方案
中西医结合治疗方案在保持原来的西药继续服用,同时服用中药方剂“力雪平”,合用兼治血液粘稠与高血压病, 服用两星期(15天)后,测试血压血糖,如达到正常指标范围, 可以“逐步停止西药”,继续服用中药方剂力雪平治疗。
服用方法:西药保持原来的“西药”数量及计量不变继续服用。力雪平服用方法:饭前半小时口服,每日 早、中、晚、3次、每次各3片。
四、治疗效果
患者经过三个月中西医结合调理治疗后,停止药物:注射胰岛素、阿司匹林、立普妥片/阿托伐他汀钙片、拜唐苹/阿卡波糖片全部停药,保留盐酸二甲双胍片继续服用。
五、患者自诉
药后在几个月血压和血糖比较平稳下降,空腹血糖14.9umol/Lo下降空腹血糖8 umol/L以下。血压收缩压160/150 mmHg舒张压:100/95mmHg。下降到收缩压140/120 mmHg舒张压:90/80mmHg。
患者并发症情况,手脚麻木消失、双下肢动脉粥样硬化、左下肢萎缩无力、双侧腘动脉硬化性狭窄等明显逐步改善,医院复查血管血流己畅通,走路已经康复正常。
注:从2017年10月10日至今2018年12月复查,①血压与血糖得到康复正常。②左下肢脚萎缩得到康复。③双下肢动脉在医院检查,现在下肢动脉硬化性狭窄堵塞只有30%,血管血流畅通。[治疗前,原来下肢动脉硬化性狭窄堵塞(大于70%)]
六、专业点评
高血压糖尿病病情很复杂, 在20多年求医路上, 病情越来越严重,到了左下肢脚萎缩等待截肢手术地步,是什么原因造成如此严重的后果呢?迄今为止,一旦确诊为高血压病和糖尿病。一般都是单点控制血压和血糖,如果作为治疗方案,不可取。
高血压发病多数是由实症演变成虚症,阴阳失调以阳亢为主,随着病情的发展一旦高血压病发糖尿病,最终造成阴阳两虚,这就是中医治病高血压糖尿病的总则。如果血液循环的系统平衡状态被破坏,则会引发出复杂性病症状态,治疗选择活血化瘀,以人体血液循环的系统上为主治疗。以气血循环为动力、推动人体内血管和血流畅通,达到整体器官血液的平衡状态,从而达到治愈。
使用产品:力雪平
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